Vladimir Petrovich Demikhov - o fundador da transplantologia mundial

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Vídeo: Vladimir Petrovich Demikhov - o fundador da transplantologia mundial

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Anonim

Um dos cientistas que abriu caminho para o transplante da humanidade (um ramo da medicina que estuda o transplante de órgãos internos e as perspectivas da criação de órgãos artificiais) foi nosso compatriota Vladimir Petrovich Demikhov. Este cientista experimental foi o primeiro no mundo a realizar muitas operações (em um experimento). Por exemplo, ele foi o primeiro a criar um coração artificial em 1937 e realizou o primeiro transplante de coração heterotópico do mundo na cavidade torácica de um cão em 1946.

O futuro famoso cientista nasceu em 18 de junho de 1916 em uma pequena fazenda Kuliki (hoje fazenda Kulikovsky no território da moderna região de Volgogrado) em uma família comum de camponeses russos. O pai de Demikhov morreu durante a Guerra Civil, e sua mãe sozinha criou e criou três filhos, cada um dos quais mais tarde recebeu uma educação superior.

Inicialmente, Vladimir Demikhov estudou na FZU como reparador mecânico. Mas em 1934 ele entrou no Departamento de Fisiologia da Faculdade de Biologia da Universidade Estadual de Moscou, começando sua carreira científica cedo o suficiente. Em 1937, como um estudante do terceiro ano, Demikhov projetou e fez com suas próprias mãos o primeiro coração artificial do mundo, que foi implantado em um cão. O cachorro conviveu com um coração artificial por duas horas.

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Em 1940, o estudante Demikhov graduou-se com louvor na Universidade Estadual de Moscou e escreveu seu primeiro trabalho científico. Mas um ano depois, começou a Grande Guerra Patriótica, que o distraiu de suas atividades científicas, o jovem cientista foi para a frente. De 1941 a 1945 ele serviu no exército ativo. Por ter formação biológica, não médica, foi para a guerra não como médico, mas como patologista. Ele se formou no serviço militar na Manchúria com o posto de tenente sênior do serviço administrativo. Em 1944 foi agraciado com a Medalha do Mérito Militar, na época era assistente de laboratório sênior no laboratório de patologia. O trabalho dos patologistas também foi importante, pois poderia apontar erros cometidos pelo cirurgião e evitar sua repetição no futuro, ou apontar equívocos no tratamento de soldados feridos.

Imediatamente após o fim da guerra, Demikhov veio trabalhar no Instituto de Cirurgia Experimental e Clínica, onde, apesar das dificuldades materiais e técnicas dos anos do pós-guerra, começou a realizar operações verdadeiramente únicas. Em 1946, ele foi o primeiro no mundo a realizar um transplante de coração heterotópico na cavidade torácica em um cão e o primeiro no mundo a realizar um transplante de coração e pulmão em um cão. Tudo isso provou a possibilidade de realizar operações semelhantes em humanos no futuro. No ano seguinte, ele realizou o primeiro transplante isolado de pulmão do mundo. Dos 94 cães com corações e pulmões transplantados, sete sobreviveram de dois a oito dias. Na 1ª Conferência All-Union de Cirurgia Torácica, realizada em 1947, o cientista falou sobre os métodos de transplante de órgãos e mostrou um filme em que era demonstrada a técnica do transplante cardíaco. O relatório de Vladimir Demikhov nesta conferência foi muito apreciado pelo presidente, um conhecido cirurgião da época, A. N. Bakulev, que avaliou os experimentos de Demikhov como "uma grande conquista da cirurgia e da medicina soviética".

E em 1950 Demikhov tornou-se laureado com o Prêmio N. N. Burdenko, concedido pela Academia de Ciências Médicas da URSS. Os primeiros anos do pós-guerra foram a época em que o trabalho do cientista recebeu reconhecimento na URSS, onde destacados médicos especialistas prestaram atenção a ele. Vladimir Petrovich continuou seus experimentos médicos, dedicando-se a trabalhar completamente. Ele trabalhou em três tipos de operações: transplante de um segundo coração com sua inclusão paralela no sistema circulatório; transplante de um segundo coração com um pulmão; transplante de um segundo coração com anastomose gastro-atrial. Além disso, ele finalmente desenvolveu métodos de substituição simultânea completa do coração e dos pulmões combinados.

Vladimir Petrovich Demikhov - o fundador da transplantologia mundial
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Em 1951, em uma sessão da Academia de Ciências Médicas da URSS, realizada em Ryazan, Demikhov transplantou corações e pulmões de doadores para o cão Damka, que viveu 7 dias. Esta foi a primeira vez na medicina mundial quando um cachorro com um coração estranho viveu por tanto tempo. Ela teria caminhado no saguão do mesmo prédio onde a sessão foi realizada e se sentiu muito bem. Ela morreu não pelas consequências de um transplante de coração, mas por danos à laringe, que foi infligido involuntariamente a ela durante a operação. No mesmo ano, Vladimir Petrovich apresentou uma prótese cardíaca razoavelmente perfeita, que funcionava a partir de um acionamento pneumático e realizou a primeira substituição mundial do coração por um doador sem usar uma máquina coração-pulmão.

Em 1952-53, Vladimir Petrovich desenvolveu o método de cirurgia de revascularização do miocárdio. Durante seus experimentos, ele tentou costurar a artéria torácica interna na artéria coronária abaixo do local da lesão. A primeira vez que ele realizou uma operação semelhante em um cachorro, em 1952, ela fracassou. Apenas um ano depois, ele conseguiu lidar com o principal obstáculo que surgiu quando o shunt foi aplicado, a falta de tempo. O trabalho precisava ser feito quando o coração estava parado, então o tempo para a cirurgia de ponte de safena era extremamente limitado - não mais do que dois minutos. Para conectar as artérias durante a cirurgia de revascularização do miocárdio, Demikhov usou grampos de tântalo e cânulas plásticas. Os resultados dos experimentos foram resumidos posteriormente. Dos 15 cães operados que foram operados, três viveram por mais de dois anos, um por mais de três anos. Isso indica a conveniência de tal intervenção. Futuramente, esse método começará a ser amplamente utilizado na prática clínica em todo o planeta.

Em 1954, Vladimir Demikhov desenvolveu um método para transplantar uma cabeça junto com os membros anteriores de um filhote para o pescoço de um cão adulto. Ele conseguiu colocar essa operação em prática. Ambas as cabeças respiravam, ao mesmo tempo lambendo o leite de uma tigela, brincando. Esses momentos únicos entraram no cinema. Em apenas 15 anos, Demikhov criou vinte cães de duas cabeças, porém nenhum deles viveu muito, os animais morreram por rejeição de tecidos, o recorde era de um mês. O documentário colorido "Sobre o transplante da cabeça de um cão em um experimento" foi exibido em 1956 na Exposição Internacional da URSS nos Estados Unidos. Este filme contribuiu para que Demikhov fosse falado em todo o mundo. O objetivo desses experimentos era aprender como transplantar órgãos internos com o mínimo de danos. Depois de suturar todos os vasos, uma circulação sanguínea geral foi criada, a cabeça transplantada começou a viver.

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Essas operações experimentais forçaram a comunidade mundial a falar sobre Demikhov como um dos maiores cirurgiões de nosso tempo, mas em casa ele foi literalmente anatematizado. Funcionários da medicina soviética não queriam ouvir que o propósito dos experimentos incomuns era testar na prática a possibilidade de salvar uma pessoa doente por meio de sua "conexão" temporária com o sistema circulatório de uma pessoa saudável. Os oponentes do cientista tornaram-se cada vez mais agressivos, a tal ponto que um de seus cães experimentais foi simplesmente morto.

Acadêmico V. V. Kovanov, que era o diretor do 1º Instituto Médico Sechenov, onde Vladimir Petrovich trabalhou por algum tempo, chamou este último de "pseudo-estudioso e charlatão". NN Blokhin, que era o presidente da Academia de Ciências Médicas, acreditava que "este homem é apenas um" experimentador interessante ". Muitos acreditavam que a própria ideia de um transplante de coração humano, que o cientista defendeu ardorosamente e defendeu de todas as maneiras possíveis, era imoral. Além disso, o grande cirurgião não tinha formação médica, o que deu a muitos motivos a mais para censurá-lo pela frivolidade das pesquisas realizadas.

Ao mesmo tempo, médicos proeminentes da Tchecoslováquia, RDA, Grã-Bretanha e até mesmo dos Estados Unidos vieram para a União Soviética apenas para assistir pessoalmente às operações conduzidas pelo Mestre. Ele recebeu vários convites para simpósios realizados nos Estados Unidos e na Europa, mas Demikhov foi liberado no exterior apenas uma vez. Em 1958, ele foi a um simpósio sobre transplantes, realizado em Munique, e seu discurso causou sensação. Mas funcionários do Ministério da Saúde da URSS consideraram que ele estava divulgando pesquisas médicas secretas soviéticas, de modo que não podiam mais viajar para o exterior. A situação parecia uma anedota ruim, enquanto o atual Ministro da Saúde chamava as experiências de Demikhov em transplantes de não científicas, prejudiciais e charlatão, os mesmos funcionários do Ministério da Saúde o acusavam de divulgar segredos de estado durante um discurso em Munique.

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Demikhov trabalhou no 1º Instituto Médico de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov de 1955 a 1960, após o que, devido ao agravamento das relações com o diretor do instituto, Vladimir Kovanov, que não permitiu sua dissertação intitulada Transplante de órgãos vitais em experimento”, Foi forçado a ir trabalhar no Instituto Sklifosovsky de Medicina de Emergência. Esta dissertação foi publicada em uma versão resumida da monografia de mesmo nome. Na época, era o único guia de transplante de órgãos e tecidos no mundo. A obra foi rapidamente traduzida para várias línguas estrangeiras e apresentada em Berlim, Nova York e Madrid, despertando genuíno interesse, e o próprio Demikhov tornou-se uma autoridade reconhecida neste campo nos círculos internacionais, mas não na URSS. Somente em 1963, com escândalos que prejudicaram sua saúde, ele conseguiu se defender. Em um dia, ele conseguiu defender duas dissertações (de candidato e doutorado), passando de candidato a doutor em ciências biológicas em apenas 1,5 horas.

No Instituto Sklifosovsky de Medicina de Emergência, um "laboratório para transplante de órgãos vitais" foi aberto para o Mestre. Mas, na realidade, foi uma visão lamentável - uma sala de 15 metros quadrados localizada no porão da ala. Umidade, frio e pouca iluminação incluídos. De acordo com as lembranças dos alunos de Demikhov, eles literalmente caminharam sobre as pranchas, sob as quais jorrava água suja. As operações foram realizadas sob a iluminação de uma lâmpada comum. Também não havia equipamento, em vez de compressor havia um aspirador de pó velho, um respirador artificial feito em casa e um cardiógrafo velho que costumava quebrar. Não havia cômodos para a guarda dos animais operados, então o cientista levou os cães participantes dos experimentos para sua casa, onde os cuidou após as operações. Posteriormente, foram alocadas 1, 5 salas para o laboratório, que ficavam localizadas no primeiro andar da ala. Nessas condições, o laboratório sob a liderança de Vladimir Petrovich funcionou até 1986. Desenvolveu vários métodos de transplante de membros, cabeça, fígado, glândulas adrenais com rim, os resultados dos experimentos foram publicados em revistas científicas.

Duas vezes em 1960 e 1963, o cirurgião sul-africano Christian Barnard veio a Vladimir Demikhov para um estágio, que em 1967 realizou o primeiro transplante de coração de pessoa para pessoa do mundo, gravando para sempre seu nome na história. O próprio Barnard até o fim de sua vida considerou Demikhov seu mestre, sem comunicação com ele, estudando seu trabalho e encontros pessoais, ele nunca teria ousado empreender sua experiência histórica. Mas na União Soviética, o primeiro transplante de coração bem-sucedido foi realizado apenas em 12 de março de 1987, a operação foi realizada pelo cirurgião homenageado, o acadêmico Valery Shumakov.

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O trabalho de Demikhov, os resultados que alcançou e os trabalhos científicos escritos trouxeram-lhe um verdadeiro reconhecimento internacional. Foi membro honorário da Royal Society of Science de Uppsala (Suécia), doutor honorário em medicina da University of Leipzig, assim como da University of Hanover, da American Mayo Clinic. Vladimir Demikhov foi titular de vários diplomas honorários de organizações científicas que representam vários países do mundo. Em 2003, foi condecorado postumamente com o Prêmio Internacional de Ouro de Hipócrates.

Apesar do reconhecimento estrangeiro, os últimos anos da vida de Vladimir Demikhov na Rússia foram passados praticamente no esquecimento em um pequeno apartamento de um cômodo em Moscou. Seus móveis eram apenas móveis antigos. Até o médico do distrito, que visitou o enfermo Demikhov, ficou surpreso com a pobreza e as condições espartanas do apartamento do doutor em ciências biológicas e de um famoso cientista. Nos últimos anos, Demikhov praticamente não saiu de casa, pois ainda antes começou a perder a memória. Certa vez, ele saiu para passear com o cachorro pela manhã e só voltou tarde da noite. Estranhos o trouxeram para casa, encontraram seu apartamento, pois sua filha Olga havia colocado um bilhete com o endereço de residência no bolso do paletó no dia anterior. Após esse incidente, seus parentes simplesmente não o deixaram mais sair na rua.

É uma pena que o reconhecimento das obras de Demikhov em casa tenha ocorrido mais tarde do que no exterior. Somente em 1988, entre outros conhecidos especialistas soviéticos, Vladimir Petrovich recebeu o Prêmio Estadual da URSS "por realizações no campo da cirurgia cardíaca". E em 1998 - já no ano de sua morte - Demikhov foi agraciado com a Ordem do Mérito da Pátria, III Grau, entre outros cientistas, ele foi laureado com o Prêmio de Estado da Federação Russa "pelo desenvolvimento do problema da transplante de coração."

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O grande cientista experimental russo, o maravilhoso cirurgião Vladimir Demikhov faleceu em 22 de novembro de 1998 aos 82 anos. Há um monumento em seu túmulo no cemitério Vagankovskoye em Moscou, que indica "o fundador do transplante de órgãos vitais". Em 2016, no ano do centenário do seu nascimento, foi finalmente aberto para ele um monumento completo. Ele foi instalado próximo ao novo prédio do Instituto de Pesquisa de Transplantologia e Órgãos Artificiais Shumakov. No mesmo ano, aconteceu o VIII Congresso Pan-Russo de Transplantologistas com participação internacional, que foi dedicado ao 100º aniversário do nascimento do Mestre. Então, por iniciativa da Sociedade Russa de Transplantes, 2016 foi declarado o ano de Vladimir Demikhov. Na verdade, a Rússia é um país em que se deve viver por muito tempo, e às vezes o reconhecimento só vem após a morte.

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